DELIRIUM PRESENTE se:
(Caratteristica 1 E Caratteristica 2) E (Caratteristica 3 O Caratteristica 4)
| Caratteristica | Valutazione | Esempi di Indagine Clinica |
|---|---|---|
| 1. Insorgenza acuta e andamento fluttuante C'è stato un cambiamento acuto nello stato mentale del paziente rispetto alla sua situazione di base? |
PRESENTE | Domande da porre ai familiari/caregiver: • "Come era il paziente una settimana fa rispetto ad oggi?" • "Ha notato cambiamenti nel comportamento nelle ultime 24-48 ore?" • "I sintomi vanno e vengono durante il giorno?" • "C'è stata confusione che prima non c'era?" |
| ASSENTE | Nessun cambiamento significativo, comportamento stabile rispetto al baseline | |
| 2. Perdita dell'attenzione Il paziente presenta difficoltà nel concentrare la sua attenzione, per esempio è facilmente distraibile, non riesce a mantenere il filo del discorso ecc.? |
PRESENTE | Osservazioni cliniche: • Si distrae facilmente durante la conversazione • Difficoltà a seguire comandi semplici • Perde il filo del discorso • Non riesce a mantenere l'attenzione su una task Test: Può usare test delle lettere (4AT) o digits span |
| ASSENTE | Attenzione normale, riesce a seguire la conversazione e i comandi | |
| 3. Disorganizzazione del pensiero Il pensiero del paziente è disorganizzato e incoerente, passa da un argomento all'altro senza filo logico, in modo imprevedibile? |
PRESENTE | Evidenze di pensiero disorganizzato: • Conversazione incoerente o sconnessa • Flusso di idee poco chiaro o illogico • Passa da un argomento all'altro senza logica • Risposte inappropriate alle domande • Discorso confuso o frammentario |
| ASSENTE | Pensiero organizzato e coerente, conversazione logica | |
| 4. Alterato livello di coscienza 0=vigile 1=iperallerta, letargia, stupor, coma |
ALTERATO | Livelli di coscienza alterati: • Iperallerta: Ipervigilante, facilmente allarmabile • Letargia: Soporoso ma risvegliabile alla voce • Stupor: Difficile da risvegliare, risponde poco • Coma: Non responsivo agli stimoli verbali |
| NORMALE | Vigile: Livello di coscienza normale, appropriatamente allerta |
Se sono soddisfatti:
Se manca anche solo uno di: